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医师节特辑丨“笃行医者初心 规划执业华章”征文作品选登——守护星光 静待花开丨一名儿童保健科医生的从医心声

发表时间:2026-08-21

清晨七点,我推开儿童保健科诊室的门,消毒水的气息里混着淡淡的绘本香。等候区的长椅上,几位年轻的父母正低声交谈,怀里的小家伙有的好奇地张望,有的紧紧搂着妈妈的脖颈不肯松手。每天,我就是在这样无数细微的瞬间里,开始新一天的工作——他们管我叫"会看星星的医生",而我更愿意把自己看作一名"读懂孩子语言的人"。


初心:

在最安静的地方,做最有意义的守护

十八年前,我还是个刚走出医学院校门的住院医师,到儿童保健科的第一天,我忽然理解了这个科室的特别之处,它不像外科那样惊心动魄,也不像急诊那样争分夺秒,但每一份评估报告、每一次早期干预,都可能改变一个孩子的一生、一个家庭的未来。

我的从医初心,正是从那时种下的。儿童保健科面对的,不是"病",而是"发育的轨迹"。孤独症、语言发育迟缓、构音障碍、口吃……这些名字对很多家长来说像是一道道陌生的暗墙。我们能做的,就是用神经心理评估这把"钥匙",帮孩子找到那扇属于自己的门。我始终记得《希波克拉底誓言》里的那句话:"健康所系,性命相托。"对于这些孩子而言,"性命相托"不只是生命,更是命运。

"医生有时治愈,常常帮助,总是安慰。"这句铭言在儿童保健科有着特别厚重的回响。我们治愈的,也许是孩子一个发音;我们帮助的,也许是一个家庭的希望;我们安慰的,也许是一段焦灼的成长。


岗位实践:

在0.1厘米的距离里读懂孩子

儿童保健科的工作,"细"字当头。一个孤独症孩子的眼神接触时长可能只有0.1秒;一个构音障碍的孩子可能把"哥哥"说成"得得";一个口吃的孩子可能在某个音节前反复卡顿——这些细节,差一点也不行。

这些年,我系统学习了Gesell发育诊断量表、S-S语言发育迟缓检查法、各种发育评估量表,以及近年最新落地的《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)》、CHAT-23、ABC量表、M-CHAT-R/F等筛查工具,逐步建立了从筛查、诊断到干预、随访的完整闭环。我深知,对于孤独症而言,"早发现、早干预"四个字背后是整个家庭的命运——3岁前的密集干预,可以显著改善预后;而3岁后才发现的孩子,往往错过了黄金窗口。

记得去年冬天,一个叫"小诺"的男孩被妈妈带来就诊。两岁半,只会叫"爸""妈",眼睛几乎不和人对视。妈妈红着眼圈说:"我不敢带他出门,怕别人说他'不正常'。"我们用一周时间完成了ABC量表、CARS,结合神经心理发育评估,确诊为孤独症谱系障碍。随后,我为小诺制定了系统的家庭干预方案,半年后,第一次听到小诺主动叫"阿姨"时,他妈妈跪在医院走廊里哭了整整十分钟。那一刻,我比任何时候都更坚信早期筛查和科学评估,是把"绝望"翻译成"希望"的工具。

在构音障碍和口吃的诊疗中,我同样重视"循证"。我会从呼吸支持、发声、共鸣、构音、口腔功能等多个维度进行精细评估,结合孩子的年龄、气质、家庭语言环境,给出个体化的训练方案。比如功能性构音障碍的孩子,让孩子在玩中练;而口吃的孩子,绝不能在紧张时反复强调"不要急,慢慢说",那样只会加重心理负担,我们要做的是"陪着说话",而不是"指导说话"。


成长与规划:

从"诊疗者"到"守护人"的十八年

医学是终身成长的职业。作为一名儿童保健科医生,我深知"成长"的含义——不只是职称的晋升,更是认知边界的扩展。下一步,我计划深耕"医教结合"。儿童保健科不能只看病,更要走出诊室,走进幼儿园、社区、家庭,参与0-6岁儿童健康管理项目。我计划每年开展不少于20场家长课堂,把儿童神经心理行为发育的科学知识送到基层,让"早筛查"真正成为社会共识。


时代使命:

在"中国医师节"重读那份誓言

回望初心,叩问使命。儿童保健科医生的"时代使命",可以用三句话概括:

第一,做孩子发育的"第一观察人"。0-6岁是大脑发育的关键期,我们的工作,就是要在这个窗口期里"看见"那些容易被忽视的信号,让"早期识别"不再是一句口号。

第二,做家庭焦虑的"第一缓冲带"。当家长发现孩子"和别人不一样"时,第一接触的往往是我们。一句温暖的话、一张清晰的评估图、一份可执行的家庭训练方案,足以让他们从"崩溃"走向"重建"。

第三,做儿童友好社会的"第一推动者"。孤独症儿童需要更友好的社交环境,语言发育迟缓的孩子需要更宽容的成长空间,构音障碍的孩子需要被倾听而不是被纠正。我会继续通过义诊、科普宣讲、家长培训,把专业力量转化为社会支持。

特鲁多医生说:"有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。"而我想补充一句——在儿童保健科,我们还要"常常去等待"。等待孩子开口说第一句完整的话,等待他的眼神与你相遇,等待那个原本灰暗的家庭,重新点亮希望的光。

中国医师节,于我而言,不是一个庆祝的节点,而是一次出发的号角。愿我们所有的儿童保健科医生,都能成为照亮孩子成长之路的那束安静而坚定的光。


儿保保健科