保健知识
适用对象:完全气道梗阻的患者。表现为无法呼吸、咳嗽、说话或发出声音(如哭不出声),通常会不自主地用手抓住喉咙(“V”形手势)。
黄金时间:仅4分钟。必须立即行动。
第一步永远是:立即拨打急救电话(120),随后再开始施救。
如果患者能咳嗽或发出声音:鼓励其用力咳嗽,不要进行干预。
针对不同人群的操作步骤
1. 针对一岁以下婴儿
前提:婴儿有生命反应,但无法发出声音。
姿势:始终保持婴儿头低脚高。
操作流程(循环进行):
1)5次背部拍击:
将婴儿脸朝下,趴在前臂上,用手托住其下巴和头颈。
用另一只手的手掌根,用力拍击婴儿肩胛骨连线中点处,共5次。
2)5次胸部按压:
将婴儿翻转,脸朝上,保持头低脚高。
用手掌根,在婴儿两乳头连线中点略下方的胸骨上进行快速向下的按压,共5次。
关键更新:新版指南推荐使用手掌根进行胸部按压,比旧版的两指法更稳定、有力。
循环:重复“5次拍背 → 5次按胸”的循环,直至异物排出或婴儿失去反应。
2. 针对能站立的儿童(1岁以上)及成人(清醒者)
前提:患者有意识,但无法呼吸、咳嗽或说话。
操作流程(新版核心:“先背击,后冲击”):
1)5次背部拍击:
让患者身体前倾。
施救者站在其侧后方,用一只手支撑其胸部。
用另一只手的手掌根,在患者肩胛骨之间用力拍击5次。
2)5次腹部冲击:
如果拍背无效,立即从后方环抱患者腰部。
一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方两横指处。
另一手包住拳头,用力快速向内、向上冲击腹部5次。
循环:重复“5次拍背 → 5次腹部冲击”的循环,直至异物排出或患者失去反应。
3. 针对孕妇或肥胖者
方法:胸部冲击法。
操作:
站于患者身后,双臂从其腋下环抱至胸部中央(胸骨下半部)。
一手握拳,拳眼置于胸骨中点,另一手包住拳头。
执行快速向内、向上的冲击,原理与腹部冲击相同。
4. 如果患者失去意识
立即停止冲击。
轻轻将其放平,开始进行心肺复苏(CPR),并持续呼救。每次打开气道进行人工呼吸前,检查口腔是否有异物,如有则取出。
重要提示与总结
1. 新旧版核心区别: 婴儿:胸部按压推荐使用手掌根。 儿童及成人:确立了 “先进行5次背部拍击,无效后再进行5次腹部冲击” 的优先流程。这首先尝试了风险更低的背部拍击法。 2. 后续就医:即使异物成功排出,患者恢复正常呼吸,也必须前往医院检查,以防内脏损伤或异物残留。 3. 预防为主:进食时勿说笑、打闹,细嚼慢咽。尤其注意让幼儿远离坚果、果冻、硬币等小物件。 最后强调:这套方法是挽救生命的紧急措施,建议通过观看专业视频或参加急救培训课程进行规范学习,以便在关键时刻正确施救。 健康教育科
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